MEDICAL RESIDENCE IN ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY - NATIONAL OVERVIEW AND ANALYSIS OF EVALUATION CONCORDANCE BETWEEN CNRM/SBOT DURING THE COVID-19 PANDEMIC.

Objective: Describe the national scenario of the orthopedics and traumatology Medical Residency Program (MRP) in 2020/2021, showing the distribution of vacancies by states and regions of Brazil, the number of residents and the percentage of agreement between the accredited services that offer the program by the Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology (SBOT) and by the National Commission for Medical Residency linked to the Ministry of Education (CNRM/MEC). Methods: This is a descriptive, cross-sectional study. Data from the CNRM and SBOT system referring to residents attending orthopedics and traumatology Programs in 2020/2021 were analyzed. Results: In the analyzed period, there were 2.325 medical residents in orthopedics and traumatology in vacancies authorized by the CNRM/MEC in Brazil. The southeast region was predominant, with 57.2% of vacancies, totaling 1.331 residents. Compared to other regions, the south region with 16.9% (392), the northeast with 15.1% (351), the midwest with 7.7% (180), and the north with 3.1% (71). In addition, there was an accreditation agreement of 53.8% in evaluating services between the SBOT and CNRM, with distinctions among the states. Conclusion: The analysis showed differences between regions and states, considering the vacancies of PRM in orthopedics and traumatology and the concordance of evaluations by institutions accredited by MEC and SBOT. It is aim to work together with a view to qualifying and expanding residency programs for the training of specialist physicians, in accordance with the needs of the public health system and adequate medical practice, is necessary. The analysis during the pandemic period, associated with the restructuring of several health services, demonstrates the stability of the specialty in adverse scenarios. Level of evidence II; Economic And Decision Analyzes - Developing an Economic or Decision Model.

Objetivo: Descrever o cenário nacional do Programa de Residência Médica (PRM) em Ortopedia e Traumatologia em 2020/2021, período da maior incidência da covid-19, apontando a distribuição de vagas pelos Estados e Regiões do Brasil, o quantitativo de residentes em curso e a porcentagem de concordância entre os serviços credenciados pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e pela Comissão Nacional de Residência Médica vinculada ao Ministério da Educação (CNRM/MEC). Métodos: Estudo descritivo, transversal. Foram analisados dados do Sistema da CNRM e da SBOT referentes aos residentes cursando Ortopedia e Traumatologia durante o período declarado de pandemia no Brasil. Resultado: No período analisado haviam 2.325 médicos residentes cursando os PRM de Ortopedia e Traumatologia no Brasil em vagas autorizadas pela CNRM/MEC. Predomínio na região Sudeste, com 57,2% do total de vagas no Brasil, totalizando 1.331 residentes em comparação às outras regiões, com 16,9% (392) residentes na região Sul, 15,1% (351) no Nordeste, 7,7% (180) no Centro-Oeste e 3,1% (71) no Norte. Em relação à avaliação dos serviços realizada pela SBOT e pela CNRM, há uma concordância média de 53,8% entre o credenciamento por ambas, com também distinções entre as Unidades da Federação. Conclusão: A análise demonstrou diferenças entre regiões e estados em relação à oferta de vagas nos Programas de Residência em Ortopedia e Traumatologia, bem como quanto à concordância entre as avaliações das instituições credenciadas pela CNRM e/ou SBOT. Há necessidade de um trabalho conjunto entre ambas visando para ampliação e qualificação dos cenários de prática e preceptoria na formação do novo especialista, considerando as necessidades do SUS e o exercício da boa prática médica. A análise no período da pandemia, associado a reestruturação de muitos serviços de saúde, demostra a estabilidade da especialidade em cenários adversos. Nível de evidência II; Análises econômicas e de decisão ­ Desenvolvimento de modelo econômico ou de decisão.

INDICATORS OF MORBIDITY AND MORTALITY BY FEMUR FRACTURES IN OLDER PEOPLE: A DECADE-LONG STUDY IN BRAZILIAN HOSPITALS.

OBJECTIVE: To evaluate the profile of femur fractures in older adults in Brazil between 2008 and 2018. METHODS: Population-based time series study with data from the Department of Informatics of the Unified Health System (Datasus), including 480,652 hospitalizations, of adults from 60 years and over, with hip fracture (ICD10-S72). RESULTS: There was an increase of 76.9% in the hospitalization register (mean 5.87%/year) and an average incidence rate of 19.46 fractures for every 10,000 older adults. In total, 68% of hospitalizations were female, 28% from São Paulo. The average length of stay was 8.9 days, being higher in the Northern Region (11.8) and in the Federal District (18.7). Average mortality rate was 5%, being higher in men (5.45%) and over 80 years old. Northeast Region had the lowest mortality rate (3.54%). Southeast Region had the highest rate (5.53%). Total cost of hospitalizations was R$ 1.1 billion, with an average of R$ 100 million/year. Average cost per hospitalization was higher in the Southern Region (R$ 2,491.00). CONCLUSION: Femoral fracture is an important cause of mortality among older adults, with a higher incidence in women but higher mortality in men, with high cost to the system and regional differences. Level of Evidence II, Economic and decision analyses - developing an economic or decision model.

OBJETIVO: Avaliar o perfil das fraturas de fêmur em idosos no Brasil no período de 2008 a 2018. MÉTODOS: Estudo de série temporal baseado em dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus), incluindo 480.652 internações de pessoas com idade a partir de 60 anos e com fratura de quadril (ICD10-S72). RESULTADOS: Houve aumento de 76,9% no registro de hospitalização (média de 5,87% por ano) e taxa de incidência média de 19,46 fraturas para cada 10 mil idosos. O estado de São Paulo respondeu por 28% do total de registros, e as internações de pacientes do sexo feminino corresponderam a 68% do total. O tempo médio de permanência foi de 8,9 dias, com maiores índices na Região Norte (11,8) e no Distrito Federal (18,7). A taxa média de mortalidade foi de 5% e atingiu os maiores valores entre os homens (5,45%) e os pacientes com mais de 80 anos. A região Nordeste apresentou a menor taxa de mortalidade (3,54%) e a região Sudeste teve a maior (5,53%). O custo total das internações foi de R$ 1,1 bilhão, com média de R$ 100 milhões ao ano. O custo médio por hospitalização foi maior na região Sul (R$ 2.491,00). CONCLUSÃO: A fratura do fêmur é importante causa de mortalidade em idosos, com maior incidência em mulheres e maior mortalidade em homens, alto custo para o sistema e diferenças regionais. Nível de Evidência II, Análises econômicas e de decisão - desenvolvimento de modelo econômico ou de decisão.

Alteration of Testosterone Levels Changes Brain Wave Activity Patterns and Induces Aggressive Behavior in Rats.

Testosterone is responsible for several changes in the brain, including behavioral and emotional responses, memory, and cognition. Given this, we investigated changes in the brain wave profile caused by supplementation with exogenous testosterone in both castrated and non-castrated rats. We also investigated the serum testosterone levels, renal and hepatic function, and the lipid and behavioral profiles. We found changes in the spectral wave power in both groups (castrated and non-castrated animals) supplemented with exogenous testosterone, consistent with an aggressive/hostile profile. These changes were observed in the electrocorticographic evaluation associated with increased power in low-frequency (delta and theta) and high-frequency (beta and gamma) activity in the supplemented animals. The castrated animals presented a significant decrease of wave power in the alpha frequency. This correlated with a decrease of the performance of the animals in the elevated plus-maze evaluation, given that the alpha wave is linked to the execution and visualization of motor processes. In the behavioral evaluation, the castrated animals presented a reduced permanence time in the elevated-plus maze, although this was prevented by the supplementation of testosterone. Testosterone supplementation induced aggressive behavior in non-castrated animals, but not in castrated ones. Supplemented animals had significantly elevated serum testosterone levels, while their urea levels were significantly lower, but without clinical significance. Our data indicate that testosterone supplementation in non-castrated rats, but not in castrated ones, causes electrocorticographic changes that could be associated with more aggressive and hostile behavior, in addition to indicating a potential for personality disorder. However, further studies are required to elucidate the cellular and molecular changes caused by acute testosterone supplementation.

Oficinas de Psicologia com idosos e as possibilidades de ressignificações do presente e futuro / Psychology workshops with elderly and the possibilities to signify the present and the future

Este artigo apresenta e discute uma intervenção realizada junto a um grupo de 15 mulheres com idades entre 60 e 85 anos, organizado pelo Departamento de Psicologia da UNICENTRO em parceria com a Pastoral da Pessoa Idosa do município de Irati, situado na região centro-sul do Estado do Paraná, Brasil. A partir de discussões sobre tempo, experiência de vida e valores existenciais, as atividades propostas favoreceram a irrupção de novas expectativas e projetos de vida, assim como a conscientização das participantes como protagonistas de suas existências.

This paper reports an experience of practicum in Psychology held in an elderly group of 15 women between 60 to 85 years old in a medium-sized city located in southern Brazil. As we engaged on discussing about time, life experience and existential values, our proposals has privileged the individuals as protagonists of their own lives, seeking to build new expectations and plans for their existence.

Relacionamentos amorosos na pós-modernidade: análise de consultas apresentadas em sites de agenciamento amoroso / Love relationships in postmodernity: analysis of consultations presented in love-consultancy websites

A cultura contemporânea baseia-se numa lógica de aceleração e abreviação dos relacionamentos que se dissemina e se aloja na subjetividade de maneira a afetar as mais variadas esferas da vida. O objetivo do presente trabalho é examinar os conflitos que emergem nos relacionamentos amorosos vividos em tal contexto. Foram tomadas para objeto de análise setenta e quatro consultas apresentadas por usuários de dois sites especializados em agenciamento amoroso. As queixas apresentadas pelos consulentes foram confrontadas com os paradigmas de relacionamento produzidos na contemporaneidade. Foi possível observar que os modos de subjetivação predominantes na atualidade são apreensíveis na esfera da vida amorosa e deles derivam a maior parte dos conflitos afetivos relatados por aqueles que buscam aconselhamento nesses sites. Com este trabalho pudemos constatar o impacto dessa emergente organização social para o psiquismo e mais especificamente para a vida afetiva dos sujeitos. As agruras sentimentais dos consulentes denunciam as mazelas da contemporaneidade (AU)

The contemporary culture is based in a logic of acceleration and shortening of the relationships, a logic that disseminates and lodges in the subjectivity, so as to affect the most varied spheres of life. The purpose of the present work is to examine the conflicts that emerge in love relationships lived in such context. Seventy-four queries submitted by the users of two love-consultancy websites were taken as the object of our analysis. The complaints presented by the users were collated to the paradigms of relationship produced in the contemporary days. It was possible to observe that the modes of subjectification predominant nowadays can be apprehended in the love sphere of the human life and that from those modes derive most of the affective conflicts reported by people who seek advice in those websites. The sentimental hardship of these subjects denounces the ills of our days (AU)

Relacionamentos amorosos na pós-modernidade: análise de consultas apresentadas em sites de agenciamento amoroso / Love relationships in postmodernity: analysis of consultations presented in love-consultancy websites

A cultura contemporânea baseia-se numa lógica de aceleração e abreviação dos relacionamentos que se dissemina e se aloja na subjetividade de maneira a afetar as mais variadas esferas da vida. O objetivo do presente trabalho é examinar os conflitos que emergem nos relacionamentos amorosos vividos em tal contexto. Foram tomadas para objeto de análise setenta e quatro consultas apresentadas por usuários de dois sites especializados em agenciamento amoroso. As queixas apresentadas pelos consulentes foram confrontadas com os paradigmas de relacionamento produzidos na contemporaneidade. Foi possível observar que os modos de subjetivação predominantes na atualidade são apreensíveis na esfera da vida amorosa e deles derivam a maior parte dos conflitos afetivos relatados por aqueles que buscam aconselhamento nesses sites. Com este trabalho pudemos constatar o impacto dessa emergente organização social para o psiquismo e mais especificamente para a vida afetiva dos sujeitos. As agruras sentimentais dos consulentes denunciam as mazelas da contemporaneidade.

The contemporary culture is based in a logic of acceleration and shortening of the relationships, a logic that disseminates and lodges in the subjectivity, so as to affect the most varied spheres of life. The purpose of the present work is to examine the conflicts that emerge in love relationships lived in such context. Seventy-four queries submitted by the users of two love-consultancy websites were taken as the object of our analysis. The complaints presented by the users were collated to the paradigms of relationship produced in the contemporary days. It was possible to observe that the modes of subjectification predominant nowadays can be apprehended in the love sphere of the human life and that from those modes derive most of the affective conflicts reported by people who seek advice in those websites. The sentimental hardship of these subjects denounces the ills of our days.

Odontogenic cysts: a clinicopathological study of 507 cases.

The purpose of this study was to determine the prevalence of odontogenic cysts at the Pernambuco School of Dentistry - Universidade de Pernambuco (Brazil) and compare this prevalence with other international studies. Data for the study were obtained from reports of patients diagnosed with odontogenic cysts between 1992 and 2007. Case records of patients who fit the Histological Classification of the World Health Organization (2005) were included. The following variables were analyzed: gender, age group, anatomical location, histological type and ethnic background. Odontogenic cysts accounted for 9.94% of all lesions biopsied throughout the study period. Mean patient age was 28.9 years and 57.6% of the patients were males (P > 0.05). Radicular cyst was the most prevalent histological type (52.2%), followed by dentigerous cyst (30.7%). Regarding ethnic background, 41.8 % of the patients were of African descent, followed by Caucasians and other ethnic groups (P > 0.05). The mandible was the most prevalent site of the lesions (56%). Odontogenic cysts appear to have a distinct predilection for the male gender, the second and third decades of life (P < 0.05) and are more frequent in the mandible. The removal of odontogenic keratocysts from the new WHO classification has not altered the order of the most prevalent cysts in the maxillofacial complex.

Complexação de íons de metais por matéria orgânica dissolvida: modelagem e aplicação em sistemas reais

Metal ions are known by their physiological and industrial importance as well as by their environmental risk aspects. To elucidate the behavior of these elements in superficial water bodies, it is necessary to understand the various occurring interactions, mainly those related to the chemical speciation. One of the most important processes that metal species undergo in natural aquatic bodies is their interaction with dissolved organic matter (DOM), which can happen through adsorption, ionic exchange and complexation. In this work, laboratory experiments with Cu(II), Pb(II) and Cd(II) ions and commercial humic acid were made under various conditions (ionic strength and buffering) to test the van den Berg and Kramer complexation model. After the simulation, the model was used to determine the Cu(II), Pb(II) and Cd(II) complexation capacity of natural waters from three important rivers in the state of Maranhao, Brazil (Itapecuru, Bacanga and Pericuma rivers). The dissolved organic carbon (DOC) concentration was used to express the DOM concentration. The results confirmed that there is a strong interaction between the DOM and metal ions, and that the van den Berg and Kramer model (with one coordination site) is suitable for estimating the complexation constant (K) and the ligand site concentration (Lt). The simulated water samples used in the laboratory showed the complexation order: Cu(II) > Cd(II) > Pb(II); and the complexation capacity was directly proportional to the humic acid concentration. We believe that the smaller Cu(II) ionic radius yields a stronger affinity with the DOM. In the experiments with natural waters, the river with more DOC (Bacanga river) showed better complexation capacity; however, the order was Pb(II) > Cu(II) > Cd(II) probably because of the presence of appreciable concentrations of Cu(II) in natural waters.

Os íons de metais pesados são conhecidos tanto pela sua importância fisiológica e industrial, bem como pelo risco ambiental e à saúde humana. Para elucidar o comportamento dessas espécies nos corpos hídricos, os quais recebem grande parte da descarga de metais, seja de origem antrópica ou por fontes naturais, é necessário entender as interações que elas apresentam com o meio, principalmente a especiação química. Um dos mais importantes processos pelos quais passam as espécies metálicas em corpos aquáticos naturais é a interação com a matéria orgânica dissolvida (MOD), que pode ser por adsorção, reações de troca iônica ou por complexação. Neste trabalho foram realizados vários experimentos com o objetivo de descrever o comportamento da complexação de três importantes cátions Cu(II), Cd(II) e Pb(II) com a matéria orgânica (ácido húmico comercial), sob condições diversas de força iônica em meio tamponado. Os resultados foram avaliados de acordo com o modelo de van den Berg e Kramer para a complexação de metais. O modelo foi aplicado na determinação da capacidade de complexação dos íons em amostras reais, oriundas de três rios maranhenses que integram a Amazônia legal: Itapecuru, Bacanga e Pericumã. Nas águas dos rios utilizou-se o parâmetro carbono orgânico dissolvido (COD) para expressar a MOD. Os resultados confirmaram forte interação entre a MOD e íons de metais pesados e que o modelo de van den Berg e Kramer é satisfatório para se estimar a constante de complexação (K) e a concentração de sítios de complexação (Lt). Nas amostras simuladas em laboratório a ordem de complexação dos metais foi Cu(II) > Cd(II) > Pb(II) e a capacidade de complexação mostrou ser linear em função da concentração de ácido húmico comercial. Acredita-se que por ter menor raio iônico, o íon Cu(II) possui maior afinidade com os sítios de complexação. Nas amostras retiradas dos corpos aquáticos, observou-se que o rio com maior concentração de COD (rio Bacanga) apresentou maior capacidade de complexação; entretanto, a ordem foi Pb(II) > Cu(II) > Cd(II) provavelmente devido à presença de íons Cu(II) em maior quantidade nas águas dos rios.